当前，随着CT体检筛查的普及，发现“肺结节”很常见。肺结节之所以会引起公共的足够重视，是因为相当一部门的肺结节就是“早期肺癌”。如果获得实时、早期的治疗，效果是很好的！然而，肺结节 ≠ 早期肺癌，它只是一个“影像学”的观点。
那么，面临让人烦恼的“肺结节”，该如何诊断？何时干预？如何关预？BTV养生堂头条专栏，邀请到上海同济大学隶属东方医院胸外科的汪进益医生，来分享一些“肺结节”的相关知识，以供大家参考。1. 肺结节是怎么一回事？肺结节是一个影像学的观点，它是指在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶，直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。这里要强调的是：肺结节只是影像学上的一个形貌性名词，指的是病灶的巨细和形态，而不是病灶的性质，必须通过进一步检查或者定期复查，才气确定它是良性还是恶性。
单个肺结节，我们称为“伶仃性肺结节”；单一肺结节伴有一个或多个小结节，称为“多发性肺结节”；病灶直径>3 cm者称为“肺占位”或肺肿块。发现肺结节，在我们与医生接触的历程中，经常会听到几个名词，这里我和大家解说一下。凭据高分辨率CT中实性身分所占结节的比重，我们将肺结节分为3种差别的类型，包罗纯磨玻璃结节、混淆磨玻璃结节以及实性结节。
这里需要重点提醒的是：“肺结节”和“肺结节病”这两者一字之差，却是完全差别的两种疾病。肺结节是直径＜3.0 cm的肺内病灶，可能是良性也可能是恶性。
肺结节病是一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病，可以累及和侵犯多个器官、多个系统，原因未明，以20～45岁的女性人群较为多见。2. 肺结节的可能病因肺部形成结节的原因很是庞大，迄今发现已知的原因大致有以下几种：1.肺部恒久受吸烟、空气污染等影响所致的炭末冷静；2.结核或其他炎症，或者胸部曾受过外伤，引起肺部淤血的后遗征象；3.肺部良性肿瘤；4.早期肺癌，好比，腺癌或者是原位腺癌；5.由其它部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤；6.其它：如痰栓、畸形、肺消息脉瘘等。这里需要告诉大家的是，肺部结节可以是良性也可以是恶性，恶性结节一般很少会自然消失，所以，一定要在医生指导下定期视察或是实时处置惩罚。
3. 肺结节的倍增时间当发现肺结节的时候，有相当多的市民朋侪会遇到一个普遍的问题，就是医生让他定期随访。这种情况下，这些患有“肺结节”的市民经常会上网查询，遇到“倍增时间”这个医学名词。
倍增时间是指肿瘤细胞数目增加一倍所需要的时间，是最简朴的形貌肿瘤增长的一种方式。现在还没有公认的关于肺结节倍增时间的尺度。我们临床累积的履历是：恶性肺结节的倍增时间大致为20-400天，生长过快或者生长过慢的结节往往预示着是良性的结节。好比说急性炎性病变在短时间内往往生长迅速，而慢性炎症或一些良性的结节，生长往往很缓慢。
这里需要提醒你的是：如果医生告诉你是磨玻璃结节，这种磨玻璃结节在体现出侵袭性生长之前，可能会有一个很长的“惰性”生恒久。4. 肺结节的基本病理改变肺部结节有良恶之分，其中良性的结节常见的有炎症、结核、真菌熏染等。
至于恶性肺结节，常见的病理类型有这么4种：1.不典型腺瘤样增生2.原位腺癌3.微浸润腺癌4.浸润性腺癌听起来比力庞大，我这里打个例如，解说一下：我们假设有一间房间内里是肺癌，房间外面的人都有可能进去。如果某小我私家正在朝“肺癌房间”的偏向狂奔或者奔跑已往，就相当于是“不典型腺瘤样增生”。如果这小我私家已经走到门口并处在推门状态，相当于是“原位腺癌”。如果已经把门推开，并有一只脚跨过门槛，就代表是“微浸润腺癌”。
当这小我私家已经跨进门了，就意味着已经是“浸润性腺癌”。然而只管如此，这个时候也只是刚进“客厅”，早期干预是可以脱离这个房间的。
5. 恶性肺结节的高危人群恶性肺结节的高危人群包罗这么几种：1.年事：＜35岁肺癌稀有，35-40岁不太常见，随着年事增长，癌症可能性逐步增加；2.有吸烟史；3.既往有癌症史；4.患有硬化病和结节病等间质性肺疾病；5.慢性阻塞性肺病：既是吸烟有关性肺疾病，也肺癌的高危因素；6.家族史：一级亲属的肺癌家族史增加肺癌风险。肺部结节“是否”属于早期肺癌，需要准确的病理学诊断，必须去专业医院举行专业的咨询、诊断及治疗，切莫错过最佳治疗时机。6. 肺结节的症状体现和危害肺部结节近些年来被发现得许多，这是因为我们医疗水平的生长，也包罗我们正凡人群康健意识的提高。
一般来说，肺结节大多都是体检偶然发现的。因此，肺结节早期是没有显着症状的。一旦泛起了咳嗽、咳痰、胸痛及咯血等不舒服的情况，则讲明病情已经比力严重了，愈甚者可能是早期肺癌的征兆。
此时应该实时治疗，不行延误。幸运的是，即即是早期肺癌（恶性肺结节），如果能够获得早期实时的治疗，好比说微创胸腔镜下手术切除后，有九成以上的人可以恒久存活下来，且疾病很少复发。
由于肺癌早期有相当一部门体现为肺结节，所以许多人一查出肺部泛起结节，就以为自己离癌症不远了。但其实，一旦发现肺结节，首先不要过于紧张，而是应该到正规医院做进一步的检查，以明确结节是什么性质。最后，如果你想相识更多关于肺结节的知识，还可以点击下方专栏卡片购置后，完整收听汪主任的指导课——《肺结节通识8讲》。
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